Đạo luật chăm sóc sức khoẻ hợp túi tiền (Affordable Care Act - ACA) là gì?

Ảnh minh họa. Nguồn: AARP.

Đạo luật chăm sóc sức khoẻ hợp túi tiền

Khái niệm

Đạo luật chăm sóc sức khoẻ hợp túi tiền trong tiếng Anh là Affordable Care Act, viết tắt là ACA.

Đạo luật chăm sóc sức khoẻ hợp túi tiền (ACA) là một cải cách chăm sóc sức khỏe toàn diện được Tổng thống Barack Obama kí vào tháng 3 năm 2010. 

Nó chính thức được gọi là Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc sức khoẻ hợp túi tiền (tiếng Anh: Patient Protection and Affordable Care Act), gọi tắt là Đạo luật Obamacare. Đạo luật này bao gồm một danh sách các điều khoản liên quan đến sức khỏe nhằm mở rộng bảo hiểm y tế cho hàng triệu người Mỹ không có bảo hiểm.

Đạo luật đã mở rộng điều kiện hưởng trợ cấp y tế, tạo ra các trao đổi bảo hiểm y tế và ngăn các công ty bảo hiểm từ chối bảo hiểm (hoặc tính phí nhiều hơn) do các điều kiện tồn tại từ trước. Nó cũng cho phép trẻ em được bao gồm trong chương trình bảo hiểm của cha mẹ cho đến 26 tuổi.

Đặc điểm Đạo luật Chăm sóc sức khoẻ hợp túi tiền (ACA)

Đạo luật Chăm sóc sức khoẻ hợp túi tiền được thiết kế để giảm chi phí bảo hiểm y tế cho những người đủ điều kiện. Luật này bao gồm các khoản tín dụng thuế cao cấp và giảm chia sẻ chi phí để giúp giảm chi phí cho các cá nhân và gia đình có thu nhập thấp hơn.

Tín thuế bảo phí làm giảm hóa đơn bảo hiểm y tế của bạn mỗi tháng. Giảm chia sẻ chi phí làm giảm chi phí thanh toán của bạn cho các khoản khấu trừ, các khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm. Họ cũng hạ thấp mức thanh toán tối đa của bạn, tổng số tiền bạn phải trả trong một năm cho các chi phí y tế được bảo hiểm.

Tất cả các chương trình bảo hiểm y tế tuân thủ ACA, bao gồm mọi chương trình được bán trên Thị trường bảo hiểm y tế, đều phải bao gồm "các lợi ích sức khỏe thiết yếu" cụ thể như:

- Dịch vụ bệnh nhân cấp cứu

- Cho con bú

- Các dịch vụ khẩn cấp

- Kế hoạch hóa gia đình

- Nhập viện (điều trị nội trú)

- Dịch vụ thí nghiệm

- Dịch vụ rối loạn sử dụng dược chất và sức khỏe tâm thần

- Mang thai, thai sản và chăm sóc trẻ sơ sinh

- Thuốc theo toa

- Dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe và quản lí bệnh mãn tính

- Dịch vụ nhi khoa

- Dịch vụ phục hồi chức năng và ổn định

Ngoài ra, Đạo luật Chăm sóc Sức khoẻ hợp túi tiền yêu cầu hầu hết các gói bảo hiểm (bao gồm cả các gói được bán trên Thị trường) phải trả miễn phí cho các chủ hợp đồng một danh sách các dịch vụ phòng ngừa. Danh sách bao gồm kiểm tra, tư vấn bệnh nhân, tiêm chủng và kiểm tra sức khỏe. Nó cũng cho phép các tiểu bang đã chọn tham gia mở rộng phạm vi bảo hiểm của Medicaid tới nhiều người hơn. (Đến nay, 37 tiểu bang và Quận Columbia đã thực hiện việc này)

Một điểm đáng lưu ý của Đạo luật Chăm sóc Sức khoẻ hợp túi tiền là điều khoản cá nhân - một điều khoản yêu cầu tất cả người Mỹ phải có bảo hiểm y tế, từ chủ lao động hoặc thông qua ACA hoặc một nguồn khác, nếu không sẽ phải đối mặt với các hình phạt thuế ngày càng nghiêm ngặt. Điều khoản này phục vụ mục đích kép là mở rộng chăm sóc sức khỏe cho người Mỹ không có bảo hiểm và đảm bảo rằng có một nhóm các cá nhân được bảo hiểm đủ rộng để hỗ trợ các khoản thanh toán bảo hiểm y tế.

(Theo Investopedia)