Thị trường phi nhân thọ có thêm một sản phẩm đặc biệt từ 'tân binh', bù đắp phần còn lại sau BHYT

Thị trường bảo hiểm sức khoẻ tại Việt Nam ngày càng trở nên đa dạng tuy nhiên tiềm năng của thị trường vẫn còn rất lớn.

Phát biểu tại một sự kiện mới đây bà Nguyễn Lan Hương – Đại diện Ban thực hiện chính sách Bảo hiểm Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, cho biết trong 6 nhóm nhiệm vụ, giải pháp của Nghị quyết số 72-NQ/TW, cải cách tài chính y tế và phát triển bền vững chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) là một nội dung quan trọng.

Theo bà Hương, mặc dù hệ thống BHYT công hiện đã bao phủ tới 96% dân số, nhưng nguồn lực chưa thể bao phủ toàn bộ chi phí phát sinh trong quá trình điều trị, đặc biệt với các bệnh hiểm nghèo.

Do đó, sự ra đời của những sản phẩm bảo hiểm bổ trợ từ các doanh nghiệp sẽ đóng vai trò là cơ chế tài chính bổ trợ thiết thực, giúp người dân tháo gỡ gánh nặng về các khoản đồng chi trả khi tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao hoặc điều trị bệnh hiểm nghèo. 

Dựa trên cách tiệm cận này, CTCP Bảo hiểm Phi nhân thọ Techcom (Techcom Insurance) - thành viên hệ sinh thái Techcombank, mới đây đã tung ra thị trường sản phẩm Bảo hiểm sức khỏe Song An.

Sản phẩm được thiết kế đặc biệt khi thiết lập mô hình kết nối song hành cùng hệ thống BHYT toàn dân, nhằm chi trả cho các khoản chi phí nằm ngoài danh mục chi trả của BHYT công.

Thay vì bao phủ toàn bộ quá trình điều trị với chi phí cao như các gói bảo hiểm thương mại truyền thống, giải pháp này chủ động bù đắp chi phí BHYT chưa chi trả trong phạm vi quyền lợi ngay sau khi BHYT quyết toán.

Sản phẩm tập trung hỗ trợ các khoản tự chi trả phổ biến của người bệnh bao gồm tiền giường dịch vụ, thuốc biệt dược và các kỹ thuật y khoa tiên tiến, đặc biệt đối với nhóm bệnh hiểm nghèo.

Với mức phí chỉ từ 499.000 VND/năm, Bảo hiểm sức khỏe Song An cung cấp tổng hạn mức bảo vệ tối đa lên đến 2,1 tỷ VND. Quyền lợi sản phẩm bao gồm hỗ trợ tới 100% chi phí khám điều trị, 50% chi phí thuốc và danh mục bảo vệ áp dụng cho 160 bệnh hiểm nghèo. 

Minh hoạ về sản phẩm mới này một cách dễ hiểu, ông Pranav Seth, Chủ tịch HĐQT Techcom Insurance, cho hay: "Một khách hàng không may bị chẩn đoán suy thận, tổng hóa đơn tại bệnh viện là khoảng 260 triệu đồng trong đó BHYT chi trả khoảng 140 triệu đồng, phần còn lại gia đình phải tự gánh vác.

Đối với một gia đình trẻ, một gia đình có thu nhập trung bình, gánh nặng đó là cực kỳ lớn. Họ có thể phải rút hết tiền tiết kiệm và đôi khi gánh nặng tài chính còn khiến họ phải trì hoãn việc điều trị. 

Với sự kết hợp giữa BHYT nhà nước và sản phẩm Song An, số tiền khách hàng phải tự bỏ ra giảm xuống chỉ còn 30 triệu đồng. Đó chính là sự khác biệt thực sự giữa một gia đình rơi vào khủng hoảng tài chính và một gia đình có thể tập trung vào việc hồi phục nhanh chóng."

Về vận hành, sản phẩm được tối ưu hóa hoàn toàn trên kênh số thuộc hệ sinh thái Techcombank, giúp tự động hóa toàn bộ quy trình. Khi khám chữa bệnh, khách hàng có thể sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí trực tiếp tại các bệnh viện công lập toàn quốc, hoặc gửi yêu cầu bồi thường trực tuyến với thời gian xử lý trong vòng 2 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ. 

Đại diện Techcom Insurance cũng cho biết doanh nghiệp là đơn vị đầu tiên được Bộ Tài chính phê duyệt triển khai sản phẩm kết nối với hệ thống BHYT công. Doanh nghiệp đã ký kết hợp tác với Bệnh viện 19-8, Bệnh viện Nhi Hà Nội, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội và Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng.